17_1_7_ Лечебная тактика при трепетании предсердий

Оглавление

Лечебная тактика при трепетании предсердий включает электроимпульсную терапию (при выраженных гемодинамических нарушениях), учащающую ЧПЭС, медикаментозное лечение.
Использование ЧПЭС является средством выбора лечения трепетания предсердий, особенно I типа. В подавляющем большинстве случаев удается либо восстановить синусовый ритм, либо перевести трепетание в мерцательную аритмию, которую легче контролировать. Считается целесообразным, как и при мерцательной аритмии, применение антитромботической терапии при длительности пароксизма свыше 48 часов. Больным без тяжелых структурных поражений миокарда допустимо введение прямых антикоагулянтов в течение 3-5 суток до проведения кардиоверсии и прием непрямых антикоагулянтов в течение 4 недель после восстановления ритма.
Использование антиаритмических средств при трепетании предсердий малоэффективно (не превышает 20-30%). С целью купирования трепетания может применяться внутривенное введение новокаинамида, кордарона. В ряде случаев положительный эффект может быть достигнут при пероральном приеме комбинации хинидина и верапамила, хинидина и дигоксина.

Оглавление

Карта сайта:

Серьезные отношения
Creampie