_17_ Аритмии


Оглавление

Под аритмиями следует понимать нарушение нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а также расстройство проведения волны возбуждения, последовательности возбуждения предсердий и желудочков. Нарушения сердечного ритма являются распространенной причиной смерти (ежегодная смертность от аритмий в США до 500 тысяч человек), отягощают течение основного заболевания (прогрессирующее нарушение системного, коронарного, мозгового кровообращения), снижают качество жизни пациентов.

В течение последних десятилетий достигнуты крупные успехи в диагностике, расшифровке механизмов аритмий. Помимо общеклинических методов выявления аритмий широко распространены неинвазивные (ЧПЭС) и инвазивные (эндокардиальные) методы электрофизиологического исследования, Холтеровского мониторирования, передача ЭКГ по телефону и по радио, нагрузочные пробы, исследование поздних потенциалов сердца, вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-Т. Перечисленные методы исследования позволяют не только верифицировать аритмию, но и в большинстве случаев уточнить механизм ее развития.
Широкое внедрение Холтеровского мониторирования ЭКГ показало достаточную распространенность аритмий как у лиц с заболеваниями сердца, так и у пациентов с неизмененным или малоизмененным сердцем. В то же время тяжелые нарушения сердечного ритма, в частности желудочковая эктопия высоких градаций, чаще встречаются при органической патологии миокарда. Смертность от аритмии, в свою очередь, зависит не только и не столько от вида нарушения сердечного ритма, сколько от фона (заболевания сердца), на котором оно протекает. Таким образом, с точки зрения профилактики внезапной смерти наиболее нуждаются в лечении лица с тяжелой миокардиальной патологией (перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и наличием желудочковой эктопии высоких градаций.

Оглавление

Спонсоры сайта

Реклама

Карта сайта: