_13_19_ Перикардит при злокачественных опухолях

Оглавление

Первичные злокачественные новообразования редко локализуются в сердечной сорочке. В основном развивается перикардит при лимфо- или гематогенном метастазировании опухоли или при непосредственном ее прорастании в париетальный перикард. В последнем случае опухоль может образовать вокруг сердца мощную оболочку («раковое панцирное сердце») и вызывать постепенную констрикцию сердца с нарушением кровообращения.
Наиболее частой причиной метастазов в сердечную сорочку являются рак молочной железы, легких, бронхов, лимфосаркома, меланома и др. Первыми симптомами бывают неприятные ощущения в области сердца, чувство давления в груди, затем боль приобретает постоянный характер, нарастает слабость, одышка, системный венозный застой. Венозный застой может способствовать развитию тромбофлебитов (тромботическая маска рака). Выпот при опухолевом перикардите вначале серозный, затем становится геморрагическим, постоянно накапливается («неиссякающий экссудат») и может привести к тампонаде сердца.
Лечение проводится паллиативное, включая химиотерапию, лучевую терапию, перикардиоцентез и при необходимости перикардэктомию.
После лучевой терапии злокачественных опухолей, особенно при облучении средостения и левой половины грудной клетки, у 5—30% больных развивается так называемый радиационный перикардит. Он может приобретать рецидивирующее течение и приводить иногда к развитию констриктивного перикардита.

Оглавление

Карта сайта:

Серьезные отношения
Creampie