8_1_ Классификация АГ


Оглавление

В 1999 году ВОЗ и Международное общество гипертензии (МОГ) предложили классификацию уровней АД, представленную в табл. 8.1.
Таблица 8.1
Классификация уровней артериального давления (мм рт. ст.)

Категория

Систолическое

Диастолическое

Оптимальное

< 120

<80

Нормальное

< 130

<85

Высокое нормальное

130- 139

85-89

Гипертензия I степени (мягкая)

140 — 159

90-99

Подгруппа: пограничная

140-149

85-89

Гипертензия II степени (умеренная)

160- 179

100-109

Г ипертензия III степени (тяжелая)

> 180

>110

Изолированная систолическая

 

 

гипертензия

> 140

<90

Подгруппа: пограничная

140 — 149

<90

В этой классификации для определения степени артериальной гипертензии учитываются уровни артериального давления у пациентов, не получающих гипотензивных препаратов.
При оценке степени гипертензии принята равная значимость систолического и диастолического давления, то есть АГ классифицируется по тому из показателей (САД или ДАД), который соответствует более высокой категории повышения АД. Это применимо и к изолированной систолической гипертензии (ИСАГ), свойственной лицам пожилого возраста: в рамках ИСАГ выделяют гипертензию I, II и III степени на основании систолического АД.
Категория «высокое нормальное давление» включает уровни АД, которые могут расцениваться как повышенные (гипертензия) у лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (например, у больных сахарным диабетом), но считаются нормальными у лиц с низким риском.
Для установления стадии артериальной гипертензии применяется классификация по поражению органов-мишеней, принятая в 2000 году на VI Конгрессе кардиологов Украины (табл. 8.2).

Таблица 8.2
Классификация артериальной гипертензии по поражению органов-мишеней

Стадия

Характеристика

Стадия I

Отсутствуют объективные признаки поражения органов-мишеней

Стадия II

Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней без симптомов с их стороны или нарушения функции:
Гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии), или
Генерализованное сужение артерий сетчатки, или Микроальбуминурия, или протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме (1,2-2,0 мг/дл, или 106-177 мкмоль/л)

Стадия III
Сердце
Мозг
Глазное
дно
Почки

Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней с симптомами с их стороны или нарушением функции:
Инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность IIA-III ст.
Инсульт
Транзиторная ишемическая атака Острая гипертензивная энцефалопатия Хроническая гипертензивная энцефалопатия III стадии Сосудистая деменция
Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке с отеком диска зрительного нерва или без него (эти признаки патогномоничны также для злокачественной фазы артериальной гипертензии)
Концентрация креатинина в плазме >2,0 мг/дл (177 мкмоль/л)

Сосуды

Расслаивающая аневризма аорты

 

 

Оглавление

Реклама

Карта сайта: