_10_3_5_ Акромегалия

Оглавление

Акромегалия — эндокринное заболевание, обусловленное гиперпродукцией гормона роста в передней доле гипофиза. Течение акромегалии у 30-60% больных характеризуется развитием артериальной гипертензии. Патогенетические механизмы формирования артериальной гипертензии при акромегалии включают задержку натрия в организме, ремоделирование сосудов за счет пролиферации медии под влиянием соматотропного гормона гипофиза и активацию РААС. Артериальная гипертензия при акромегалии, как правило, мягкая или умеренная. Тяжелое течение наблюдается только у лиц с эозинофильной аденомой гипофиза.
Клинические проявления при акромегалии довольно характерны, и диагноз можно заподозрить уже при осмотре больного: массивная нижняя челюсть, выраженные надбровные дуги, увеличенные нос, язык, стопы и кисти.

Диагноз устанавливается на основании определения соматотропного гормона в крови, который не снижается при пробе с глюкозой. В норме прием 100 г глюкозы сопровождается снижением уровня показателя. Подтверждением диагноза является выявление опухоли при рентгенологическом или инструментальных методах исследования (КТ, ЯМР). Лечение может быть как хирургическое (удаление опухоли), так лучевым или медикаментозным. Положительное влияние на уровень артериального давления оказывает применение препаратов, подавляющих синтез соматотропного гормона — бромокриптина в дозе 10-20 мг 2-3 раза в сутки или октреодида, способствующего снижению артериального давления. Что касается непосредственно антигипертензивной терапии, то могут быть использованы общепринятые схемы лечения больных с гипертонической болезнью.

 

Оглавление

Карта сайта:

Серьезные отношения